Люди, имеющие статус застрахованности в системе ОСМС, получают расширенный доступ к медицинской помощи обязательного социального медицинского страхования.
В Казахстане система обязательного социального медицинского страхования действует с 1 января 2020 года. Благодаря ее внедрению финансирование сферы здравоохранения выросло более чем в два раза. Значительный рост финансирования здравоохранения за счет ОСМС позволил улучшить доступность медицинской помощи.
ОСМС – это обязательное социальное медицинское страхование. Все официально работающие жители Казахстана платят взнос, чтобы быть участниками этой программы и планово получать расширенный пакет медицинских услуг. В том числе высокотехнологичных и дорогостоящих. За людей, которые имеют льготы, например, пенсионеров и детей, платит государство.
По информации Акмолинского филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования», система ОСМС была внедрена, чтобы увеличить объемы оказываемой медицинской помощи в стране. Однако многие не знают, на какую медицинскую помощь могут рассчитывать в перечне по системе ОСМС.
В ведомстве рассказали какие анализы и услуги можно получить в рамках системы обязательного социального медицинского страхования.
— Лабораторные исследования для диагностики и лечения заболеваний (кроме диагностики ВИЧ-инфекции и туберкулеза, данные анализы входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и доступны абсолютно всем гражданам Казахстана);
— Консультация профильных специалистов;
— Дорогостоящие диагностические услуги (КТ, МРТ, ПЦР, ИФА и т.д.);
— Профилактические осмотры взрослых и детей (скрининги);
— Плановая стоматология — дети до 18 лет, беременные женщины;
— Экстренная стоматология — дети до 18 лет, беременные женщины, участники ВОВ, инвалиды, пенсионеры, многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күмыс алқа», получатели АСП, пациенты с социально-значимыми заболеваниями;
— Амбулаторное лекарственное обеспечение;
— Плановая стационарная помощь;
— Лечение в дневном стационаре;
— Медицинская реабилитация и восстановительное лечение.
Медицинская помощь в перечне ОСМС оказывается гражданам, имеющим статус «ЗАСТРАХОВАН». В Акмолинской области застрахованы 622 163 человек, незастрахованные — 161 657 человек.
