«Беременные с ковидом – в зоне риска» – акушер-гинеколог

Пандемия внесла свои коррективы и в перинатальную службу. Беременные с КВИ находятся не только в зоне риска из-за ослабленного иммунитета, но и зачастую переносят заболевания в тяжелой форме. Вирус для мамы и ее будущего малыша представляет большую опасность. Врач акушер-гинеколог первой категории Карлыгаш Калиева рассказала о том, как лечат беременных в Центре инфекционных заболеваний, сообщает ИА «Aqmola News» со ссылкой на пресс-службу филиала ФСМС.

Бахыт МУХАМЕДРАХИМОВА-ТАСОВА — руководитель отдела отдела филиала ФСМС

Врач акушер-гинеколог первой категории, заведующая акушерским блоком Центра инфекционных заболеваний города Кокшетау Карлыгаш Калиева оказывает помощь беременным женщинам. Также пациенткам с гинекологическими заболеваниями, имеющим подтвержденный статус коронавирусной инфекции.

Отделение функционирует с момента открытия ЦИЗа. В ноябре акушерскому блоку исполнился один год. За указанный период здесь пролечили свыше 700 пациенток, среди которых и беременные, и гинекологические.

С начала года приняли 107 родов, из которых только три случая мертворожденных младенцев, в остальных – все мамы с малышами благополучно вернулись домой.

Пациентки поступают с различной степенью тяжести состояния. Это, в основном, женщины из разных уголков нашей области, хотя встречаются россиянки, жительницы СКО, астанчанки, которые по разным причинам оказались здесь, и которым требовалась срочная медицинская помощь.

«К нам в крайне тяжелом состоянии поступила 22-летняя пациентка Мария (имя по просьбе пациентки изменено) из Сандыктауского района, заболевшая ковидом. Ранее она пролежала в реанимации Акмолинского областного кожно-венерологического диспансера, который развернули в качестве ковидария, но поскольку эффекта не было, при этом выяснилось, что она беременная, то ее перевели в наше отделение. Срочно подключился консилиум врачей с участием столичных профессионалов-медиков. Из-за тяжелого состояния врачи планировали подключить пациентку к аппарату ЭКМО, то есть когда легкие пациента отключаются, а за больного «дышит» аппарат. Однако усилиями наших реаматологов женщину удалось «вытащить» без интубации», — рассказала Карлыгаш Калиева.

Республиканский консилиум предложил коррекцию лечения, но на шестой день госпитализации у пациентки случился выкидыш. Однако до 22 недель речь о ребенке не идет, он считается нежизнеспособным эмбрионом. Пациентка пошла на поправку. Сейчас она выписана домой. Имея статус застрахованности в системе ОСМС пациентка смогла получить весь спектр медицинских услуг.

По словам врача, беременность при ковиде  – это фактор, усугубляющий имуннодефицит и приводящий к тромбообразованию.

«Почему мы боимся у беременных женщин ковида? Из-за риска тромбообразования, в первую очередь. У нас были пациентки с осложнениями тромбозов верхних и нижних конечностей, с тромбоэмболией легочной артерии. Мы боимся тромбозов маточных сосудов, из-за чего ребенок перестает получать кровотоки от пуповины матери и погибает внутриутробно. В моей практике было три таких случая. Все зависит от вирулентности штамма КВИ», — поделилилась акушер-гинеколог.

В Центр инфекционных заболеваний поступают беременные со средней или тяжелой степенью поражения легких. Поскольку матка сдавливает внутренние органы, и легкие не могут в полном объеме участвовать в процессе, может развиться дыхательная недостаточность. Родить самостоятельно женщина уже не сможет. В таких случаях проводится кесарево сечение.

«В связи с тяжелым состоянием некоторых женщин приходится на ранних сроках проводить родоразрешение. К сожалению, не всегда есть возможность спасти плод. Но я рада, что все пациентки за время моей работы вернулись домой к родным. Кстати, среди появившихся на свет в стенах ЦИЗа новорожденных есть одна двойня. Приятно, что многие мамы по-прежнему держат связь и даже делятся фото подрастающих малышей. За каждую женщину и ее еще не рожденного ребенка переживаю всей душой», — рассказала врач.

Летом в отделении наблюдался пик заболеваемости беременных женщин с ковидом. Отделение рассчитано на 39 коек, есть родильный зал и операционная. На 39 койках лежало 56 беременных женщин с КВИ.

«Врачи работали на износ, они не могли даже поесть или сходить в туалет. Речи о сне вообще не было. Нагрузка на медперсонал была колоссальная. Так как COVID-19 передается воздушно-капельным путем, то сразу же после родов ребенка транспортируют в «чистую» зону и там наблюдают за его состоянием до четырех часов, проводят ПЦР-диагностику на наличие коронавируса, затем направляют в Акмолинский областной перинатальный центр. Мама взять малыша может дома после того, как в ее анализах не останется опасного вируса. Пациенткам с бессимптомным течением или легкой формой КВИ можно кормить ребенка грудью при условии, что мама будет в маске и не станет целовать, нюхать свое чадо. Но материнский инстинкт настолько силен, что предотвратить это просто невозможно. Поэтому в целях безопасности лучше на время исключить контакт новорожденного и больной коронавирусом», — отметила Карлыгаш Калиева.

Сейчас в отделении шесть пациенток, две – послеродовые и четыре – беременные. Одна пациентка находится в реанимации. За неделю здесь родились четверо малышей.

Несмотря на сравнительно молодой возраст врача, за ее плечами уже большой опыт работы в сфере акушерства и гинекологии. Карлыгаш Канатовна десять лет училась на акушера-гинеколога, из которых семь – в медицинском университете «Астана» вместе с интернатурой, затем три года проходила резидентуру в столичном национальном Центре материнства и детства. Хороший опыт работы врача акушера-гинеколога она получила в перинатальном Центре №2 города Нур-Султан. Позже, переехав в Кокшетау, трудилась в отделении гинекологии Кокшетауской городской больницы. В данное время более полугода заведует акушерским блоком ЦИЗа города Кокшетау.

Со всеми своими бывшими пациентками врач держит тесную связь, переписывается. Вместе с мамами, пролечившимися в ее отделении, радуется успехам их подрастающих деток и самих пациенток.